{"id":484,"date":"2016-03-01T07:26:14","date_gmt":"2016-03-01T06:26:14","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.diariovasco.com\/ekonomiaren-plaza\/?p=484"},"modified":"2016-03-01T07:26:14","modified_gmt":"2016-03-01T06:26:14","slug":"el-cancer-y-la-economia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.diariovasco.com\/ekonomiaren-plaza\/2016\/03\/01\/el-cancer-y-la-economia\/","title":{"rendered":"El c\u00e1ncer y la econom\u00eda"},"content":{"rendered":"

Los tumores fueron la primera causa de muerte<\/a> entre los hombres y la segunda entre las mujeres en Espa\u00f1a en el a\u00f1o 2013. Entre los tumores, el que produjo una mayor mortalidad fue el c\u00e1ncer de bronquios y de pulm\u00f3n. En los \u00faltimos cinco a\u00f1os Estados Unidos ha aprobado la comercializaci\u00f3n de ocho f\u00e1rmacos que mejoran la supervivencia de los pacientes con estados avanzados de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Sin embargo, todav\u00eda no ha aprobado ning\u00fan medicamento para prevenir el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Esta situaci\u00f3n no es exclusiva de este tipo de c\u00e1ncer; tambi\u00e9n en otros el n\u00famero de medicamentos aprobados para tratar estados avanzados de la enfermedad es muy superior al de los preventivos.<\/p>\n

Aunque pueden existir razones cient\u00edficas que expliquen esta diferencia, es posible tambi\u00e9n que las empresas tengan m\u00e1s incentivos econ\u00f3micos para desarrollar medicamentos que traten estados avanzados de c\u00e1ncer que para desarrollar medicamentos preventivos. Un reciente estudio<\/a> realizado por los profesores Budish, Roin y Williams, publicado en el American Economic Review,<\/em> analiza esta posibilidad. Este estudio explica que la gran diferencia entre los medicamentos preventivos y los medicamentos para estados avanzados es el tiempo que se requiere para su aprobaci\u00f3n por parte de la autoridad sanitaria de los Estados Unidos. En los casos de c\u00e1ncer en estados avanzados, los pacientes ya est\u00e1n enfermos y su mortalidad es elevada. En estos casos, una mejora en la supervivencia en unos pocos meses es suficiente para determinar estad\u00edsticamente que el medicamento tiene un efecto positivo. En cambio, para los f\u00e1rmacos preventivos la tasa de supervivencia de los pacientes es muy elevada y, por tanto, se debe esperar mucho m\u00e1s tiempo para establecer cient\u00edficamente si el f\u00e1rmaco tiene efectos positivos o no sobre la supervivencia. Para ilustrar esta diferencia, los autores utilizan como ejemplo la experiencia de un medicamento que mejoraba la supervivencia de enfermos con c\u00e1ncer de col\u00f3n con met\u00e1stasis, con otro medicamento que mejora la supervivencia de los enfermos con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata muy localizado y en un estado de desarrollo temprano. En el primer caso el periodo de pruebas dur\u00f3 3 a\u00f1os y en el segundo 18 a\u00f1os. No es sorprendente que el desarrollo del primer f\u00e1rmaco fuese financiado por una empresa privada, mientras que el segundo estuviese financiado por el Instituto Nacional del C\u00e1ncer de Estados Unidos.<\/p>\n

Para analizar si este ejemplo refleja una tendencia general, los autores analizan todos los procesos de an\u00e1lisis cl\u00ednicos de medicamentos para el c\u00e1ncer durante el periodo 1973-2011. Los autores muestran que los an\u00e1lisis cl\u00ednicos de medicamentos son mucho m\u00e1s numerosos para pacientes con una menor probabilidad de supervivencia que para pacientes con una mayor probabilidad de supervivencia. En el primer caso, como hemos se\u00f1alado anteriormente, los an\u00e1lisis cl\u00ednicos necesitan de un menor periodo para establecer la efectividad del medicamento, y las empresas pueden comercializar el medicamento m\u00e1s r\u00e1pidamente.<\/p>\n

Los autores del estudio ofrecen dos razones para explicar los resultados. Por una parte, las empresas pueden tener una preferencia por las actividades que les otorguen beneficios en el corto plazo frente al largo plazo. Por otra parte, el dise\u00f1o del sistema de patentes puede perjudicar los medicamentos que requieren largos periodos de prueba. Normalmente las empresas suelen patentar el medicamente en el momento en que lo desarrollan, no cuando se aprueba su comercializaci\u00f3n. El sistema de patentes ofrece normalmente un periodo de 20 a\u00f1os a las empresas para explotar la patente. Si el periodo de prueba es corto, la empresa tendr\u00e1 m\u00e1s tiempo para explotar la patente.<\/p>\n

Los autores ofrecen tres pol\u00edticas para incentivar la investigaci\u00f3n en medicamentos preventivos contra el c\u00e1ncer, o que lo traten en estadios tempranos de desarrollo. El primero ser\u00eda utilizar indicadores alternativos a la mejora de la supervivencia para establecer la efectividad del medicamento. Si la mejora en la supervivencia est\u00e1 relacionada con un indicador intermedio, y \u00e9ste se puede observar antes, se lograr\u00eda una reducci\u00f3n notable en el periodo de prueba. Con ello, las empresas tendr\u00edan m\u00e1s incentivos para investigar en medicamentos que se aplican en periodos tempranos de desarrollo del c\u00e1ncer. La segunda medida es cambiar el funcionamiento de las patentes, comenzando el periodo de protecci\u00f3n en el momento en el que el medicamento se haya comercializado. Finalmente, las autoridades p\u00fablicas pueden ofrecer subvenciones para los medicamentos que requieran un mayor periodo de prueba. Esperemos que estas medidas se pongan en marcha, ya que si no las empresas seguir\u00e1n teniendo m\u00e1s incentivos para tratar el lamentar que el prevenir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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